Como interpretar resultados de gás sanguíneo
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Como interpretar resultados de gás sanguíneo

Número Browse:0     Autor:editor do site     Publicar Time: 2025-08-22      Origem:alimentado

Inquérito

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Quando você olha para o gás sanguíneo resulta em animais, você aprende sobre o equilíbrio ácido-base. Esses números ajudam a fazer escolhas rápidas em emergências. Muitos animais recebem acidose metabólica, e isso acontece muito em cães. A tabela abaixo lista os problemas mais comuns da base ácida em cães:

Tipo de desequilíbrio ácido-base

Frequência em cães normocalêmicos

Frequência em cães hipocalêmicos

Notas

Acidose metabólica de lacunas ânion normais

Mais comum, mais frequente em grupo hipocalêmico

Mais frequente (47,8% vs 31,7%)

Pode acontecer com a perda de bicarbonato através do rim ou do estômago; ligado à acidose tubular renal distal

Acidose metabólica (hiperclorêmica, hiperlactêmica)

31,7% (análise tradicional)

47,8% (análise tradicional)

Hiperlactatemia encontrada em 84% dos cães da IMHA quando eles chegam

Íons não medidos (efeito aniônico)

87,3% (semquantitativo)

89,2% (semquantitativo)

Ânions não medidos são vistos mais que cátions; Não está claro se isso importa para a saúde

Efeito alcalótico da albumina

66,7%

83,1%

A baixa albumina é comum no IMHA, e pode dificultar a compreensão dos resultados da base ácida

Distúrbios de base ácidos multifatoriais

Presente em ambos os grupos

Presente em ambos os grupos

Isso significa que existem efeitos mistos de íons não medidos, albumina, hipercloremia e hiperlactatemia

Alcalose metabólica

Menos comum

Menos comum

Isso não desempenha um papel importante na hipocalemia

Gráfico de barras agrupado Comparando frequências de desequilíbrios ácidos em cães normocalêmicos e hipocalêmicos

Você pode ver que alguns problemas ácidos-base, como acidose metabólica hiperclorêmica, não acontecem tanto em animais quanto nas pessoas. Nos animais, geralmente é preciso muito mais fluido para causar essas mudanças. Quando você verifica os resultados do gás no sangue, procure essas diferenças para ajudar seus pacientes da melhor maneira.

Takeaways -chave

  • Sempre olhe para o pH primeiro. Isso diz se o sangue é ácido ou básico. Ajuda a saber como iniciar sua análise.

  • Use números Paco2 e HCO3 para ver se o problema é da respiração ou do metabolismo.

  • Verifique se o corpo está tentando resolver o problema. Compare as alterações esperadas em Paco2 ou HCO3. Isso mostra se o distúrbio estiver equilibrado.

  • Descubra a lacuna do ânion quando o bicarbonato estiver baixo. Isso ajuda a encontrar problemas ácidos ocultos ou perda de bicarbonato.

  • Siga um plano passo a passo ou use uma lista de verificação. Isso ajuda a ler os resultados do gás no sangue com confiança e a dar melhores cuidados aos pacientes.

Componentes de gás sanguíneo

Quando você olha para os resultados dos gases sanguíneos arteriais, aprende sobre o equilíbrio ácido-base e o oxigênio em animais. Você deve saber quais níveis normais de ABG são para cada parte. A tabela abaixo lista valores normais de ABG para cães, gatos e cavalos:

Parâmetro

Unidades

Cachorro

Gato

Cavalo

ph

-

7.31–7.42

7.24–7.40

7.32–7.44

Paco2

mmhg

29–42

29–42

36-46

HCO3

meq/l

17–24

17–24

24–30

PAO2

mmhg

85–95

85–95

94

ph

PH diz se o sangue é mais ácido ou básico. Ajuda a ver se o equilíbrio ácido-base é normal. Se o pH estiver entre 7,36 e 7,44, o equilíbrio ácido-base do animal é saudável. Um pH baixo significa acidemia e mostra acidose. Um pH alto significa alcalemia e mostra alcalose. Você verifica o pH primeiro ao analisar os resultados da Gas do Sangue Arterial. Isso ajuda a encontrar o principal problema ácido-base.

Dica: sempre olhe para o pH antes de outros números. Ajuda você a decidir o que fazer a seguir na análise de gases no sangue.

Paco2

O Paco2 diz a você o quão bem o animal se livra do dióxido de carbono. Ele mostra a parte respiratória do equilíbrio ácido-base. Paco2 alto significa que o animal não pode respirar o CO2 suficiente, o que causa acidose respiratória. Paco2 baixo significa que o animal respira muito CO2, o que causa alcalose respiratória. Paco2 alto acontece em animais com problemas de vias aéreas ou músculos fracos. O baixo Paco2 acontece em animais excitados, com dor ou febre.

  • Paco2 alto: doença neuromuscular, bloco das vias aéreas, problemas de espaço pleural.

  • Paco2 baixo: sepse, dor, coágulos sanguíneos pulmonares, excitação.

HCO3

O HCO3, ou bicarbonato, mostra a parte metabólica do equilíbrio ácido-base. Você o usa para ver se o animal tem acidose metabólica ou alcalose. O baixo HCO3 significa acidose metabólica, geralmente por perder bicarbonato ou obter ácidos como lactato ou cetonas. HCO3 alto significa alcalose metabólica, geralmente de perder cloreto por problemas de vômito ou renais. Você usa o HCO3 com pH e Paco2 para entender toda a imagem ácida da base de ácido.

  • HCO3 baixo: acidose metabólica (perda de bicarbonato, ganho de ácidos).

  • HCO3 alto: alcalose metabólica (perda de cloreto, mais bicarbonato).

PAO2 e saturação de oxigênio

O PAO2 diz a você quanto oxigênio está no sangue. A saturação de oxigênio mostra quanto hemoglobina carrega oxigênio. Você usa os dois para ver como o animal recebe oxigênio. PAO2 e saturação de oxigênio não mudam na mesma velocidade. Quando o PAO2 cai abaixo de 70 mmHg, a saturação de oxigênio cai rapidamente. PAO2 baixo e baixa saturação ocorrem em animais com doença pulmonar ou problemas para respirar. Você precisa de ambos os números para verificar o oxigênio e encontrar hipoxemia.

NOTA: PAO2 e saturação de oxigênio seguem uma curva. Quando o PAO2 é baixo, pequenas gotas podem fazer a saturação cair muito.

A análise arterial de gases no sangue fornece uma visão clara do equilíbrio ácido-base e do oxigênio. Você usa esses números para ajudar a tratar e assistir seus pacientes.

Análise de gás sanguíneo gradual

Análise de gás sanguíneo gradual

Quando você olhar para os resultados do gás no sangue, use um plano claro. Isso ajuda você a não cometer erros. Também ajuda você a ter certeza de suas escolhas. Muitos veterinários usam etapas para verificar o gás arterial. Você pode usar essas etapas sempre que ler um relatório de gás no sangue.

Dica: tente usar uma lista de verificação ou uma grade. Muitas pessoas usam seis etapas ou uma grade tic-tac-toe para obter resultados de ABG.

Avalie o pH

Comece olhando para o pH. Esse número mostra se o animal tem acidemia ou alcalemia. Se o pH for normal, o equilíbrio ácido-base é saudável. Se o pH é baixo, o animal tem acidemia. Se o pH for alto, o animal tem alcalemia. Este primeiro passo ajuda você com o restante do seu cheque.

Guia passo a passo:

  1. Verifique o valor do pH.

  2. Decida se é normal, baixo (acidemia) ou alto (alcalemia).

  3. Anote o que você encontra.

Você sempre começa com o pH porque mostra se há um problema ácido-base. Também ajuda a saber se o distúrbio é compensado ou não.

Identifique o distúrbio primário

Em seguida, descubra se o problema é respiratório ou metabólico. Olhe para Paco2 e HCO3. Esses números mostram se a questão principal é dos pulmões ou metabolismo.

  • Se o Paco2 mudar como o pH, é respiratório.

  • Se o HCO3 mudar como o pH, é metabólico.

Você pode usar esta tabela para ajudar:

Parâmetro

Direção de mudança

Tipo de distúrbio primário

Paco2

Oposto ao pH

Respiratório

HCO3

O mesmo que pH

Metabólico

Verifique se os sinais do animal correspondem às suas descobertas. Por exemplo, alto PACO2 e baixo pH significa acidose respiratória. HCO3 e baixo pH baixo significam acidose metabólica. Sempre combine suas descobertas com os sintomas do animal.

Nota: Os distúrbios respiratórios e metabólicos podem acontecer juntos. Você pode ver problemas de base de ácido misto em animais doentes.

Determinar compensação

Depois de encontrar o distúrbio principal, veja se o corpo tenta consertá -lo. Isso é chamado de compensação. Os pulmões ou rins ajudam a aproximar o pH do normal. Decida se o distúrbio é compensado ou não.

  • Nos distúrbios respiratórios, os rins mudam de HCO3.

  • Em distúrbios metabólicos, os pulmões mudam de Paco2.

Aqui estão algumas regras:

  1. Nos distúrbios respiratórios, o pH e o Paco2 se movem oposto.

  2. Nos distúrbios metabólicos, o pH e o HCO3 se movem juntos.

  3. O corpo não compensa demais. A compensação torna o pH mais próximo do normal, mas não perfeito.

  4. A compensação respiratória é rápida. A compensação metabólica leva mais tempo.

Use estas diretrizes para verificar compensação:

Tipo de distúrbio

Mecanismo de compensação

Mudança esperada

Acidose metabólica

Paco2 gotas (pulmões)

Paco2 cai 0,7 mmHg para cada queda de 1 mEq/L no HCO3

Alcalose metabólica

Paco2 aumenta (pulmões)

Paco2 sobe 0,7 mmHg para cada aumento de 1 mEq/l em HCO3

Acidose respiratória

HCO3 aumenta (rins)

Agudo: HCO3 sobe 0,15 mEq/L por 1 mmHg Paco2; Crônico: 0,35 mEq/l

Alcalose respiratória

HCO3 Drops (rins)

Agudo: HCO3 cai 0,25 mEq/L por 1 mmHg Paco2; Crônico: 0,55 mEq/l

Se a compensação corresponder a esses números, o distúrbio será compensado. Caso contrário, não é compensado ou misturado.

Pérola Clínica: Se você vir mais de um resultado anormal ou a compensação não se encaixa, poderá ter um distúrbio misto. Sempre verifique o animal e use painéis de química para encontrar problemas ocultos.

Métodos comuns para interpretação de gás sanguíneo arterial:

  • Processo de seis etapas: PO2, PH, PACO2, HCO3, Mudança principal, compensação.

  • Grade Tic-Tac-Toe: Coloque pH, Paco2 e HCO3 em uma grade para ver quais valores correspondem.

Você pode usar essas ferramentas para facilitar a análise do gás sanguíneo . Pratique frequentemente para melhorar nisso.

Interpretando gases sanguíneos arteriais em animais

Desequilíbrios ácidos-base

Quando você verifica o gás arterial em animais, geralmente encontra desequilíbrios ácidos. A acidose metabólica é o problema mais comum que você verá. Em um estudo, 36% dos 220 cães apresentaram acidose metabólica. Cerca de 28% dos cães tinham acidemia ou alcalemia. Vômito, diarréia, desidratação, beber muito e fazer xixi muito geralmente acontece com acidose metabólica. Esses sinais ajudam você a encontrar o principal problema rapidamente.

Você pode olhar para esta tabela para ver desequilíbrios comuns da base ácida e seus sinais:

Tipo de desequilíbrio

mudança de pH

Sinais comuns

Exemplo de causas

Acidose metabólica

Baixo (acidemia)

Vômito, diarréia, desidratação

Insuficiência renal, choque

Alcalose metabólica

High (alcalemia)

Fraqueza, contração muscular

Vômito, diuréticos

Acidose respiratória

Baixo (acidemia)

Respiração lenta, confusão

Bloco de vias aéreas, doença pulmonar

Alcalose respiratória

High (alcalemia)

Respiração rápida, ansiedade

Dor, febre

Você deve decidir se o sangue é ácido ou alcalótico. Esta etapa ajuda você a entender o equilíbrio ácido-base do animal e o que fazer a seguir.

Se você vir baixo HCO3 em um gás arterial, verifique a lacuna do ânion. A lacuna do ânion informa se a queda é de ácidos extras ou de perder bicarbonato. Use esta tabela para obter ajuda:

Mecanismo causando diminuição do HCO3

Esperado lacuna ânion

Forte diferença de íons

Cloreto vs sódio

Acumulação de ácidos

Aumentou

Normal

Semelhante

Perda de bicarbonato/ganho de cloreto

Normal

Diminuído

Cloreto mais alto

Dica: a lacuna ânion pode ajudá-lo a encontrar problemas de base ácidos ocultos quando o HCO3 está baixo.

Distúrbios mistos

Às vezes, os animais doentes têm mais de um distúrbio ácido-base. Os distúrbios mistos acontecem quando dois ou mais problemas mudam o equilíbrio ácido-base de uma só vez. Você pode identificar distúrbios mistos, verificando se a compensação é o que você espera. Caso contrário, você provavelmente tem um distúrbio misto.

Aqui está uma tabela que mostra como identificar distúrbios ácidos mistos:

Descrição do caso

ph

HCO3-

PCO2

Compensação esperada

Observado vs esperado

Interpretação

Insuficiência renal aguda

7.27

12

27

PCO2 = 27

Partidas

Acidose metabólica simples

Acidose respiratória crônica

7.33

29

57

HCO3- = 29

Partidas

Acidose respiratória simples

Sério doente cachorro

7.05

12

44

Não é o esperado

Não correspondente

Acidose metabólica e respiratória mista

GDV (cachorro)

7.38

12

21

Não é o esperado

Não correspondente

Acidose metabólica mista e alcalose respiratória

Gráfico de barras agrupado Comparando pH, HCO3- e PCO2 em quatro casos de transtorno de base ácido veterinário

Nota: Um pH normal nem sempre significa que o equilíbrio ácido-base é normal. Compensação ou distúrbios mistos podem ocultar o problema real.

Existem alguns limites quando você usa análise de gás sanguíneo arterial:

  • Tirar sangue de uma artéria pode ser arriscado e duro, especialmente em animais doentes.

  • Você pode ter sangue venoso por engano, o que fornece resultados errados.

  • Os valores venosos de gás no sangue podem mudar com o fluxo sanguíneo e o metabolismo.

  • Um pH normal não significa que não há distúrbios ácidos da base porque o corpo pode compensar ou ter mais de um problema.

Você precisa usar todas as informações de gases sanguíneos arteriais, sinais que você vê e painéis de química para entender toda a situação.

Conclusão

Você pode aprender resultados de gás sanguíneo usando etapas simples. Primeiro, verifique o nível de pH. Em seguida, descubra qual é o principal problema. Por último, veja se o corpo está tentando consertá -lo.

  • Conhecer números normais de gás sanguíneo ajuda a encontrar problemas rapidamente.

  • A compreensão dos resultados ajuda a tratar emergências e ajuda os animais a melhorar.

  • Enfermeiros e veterinários veterinários coletam e lêem amostras de sangue.

  • Você pode melhorar tendo aulas gratuitas e praticando com casos reais.

  • Use ferramentas fáceis e peça ajuda aos especialistas para ter certeza.

Continue praticando análise de gás sanguíneo com casos reais. Ajuda você a fazer boas escolhas para seus pacientes.

Perguntas frequentes

Qual é o valor mais importante para verificar primeiro em um resultado de gás no sangue?

Você deve olhar para o pH antes de qualquer outra coisa. O pH mostra se o sangue é ácido ou básico. Isso ajuda você a descobrir o problema do animal.

Você pode usar resultados de gás sanguíneo venoso em vez de arterial?

O gás sanguíneo venoso dá algumas pistas, mas não sobre oxigênio. O sangue arterial é melhor para verificar os níveis ácidos-base e oxigênio.

Como você sabe se um distúrbio é compensado?

Veja se o corpo tenta consertar o pH. Use esta tabela para ajudar:

Tipo de distúrbio

Compensação vista?

Acidose metabólica

Paco2 inferior

Alcalose metabólica

Paco2 mais alto

Acidose respiratória

HCO3 mais alto

Alcalose respiratória

HCO3 inferior

Por que você precisa calcular a lacuna do ânion?

A lacuna do ânion ajuda a encontrar ácidos ocultos no sangue. Isso mostra se o baixo bicarbonato é do acúmulo de ácido ou perda.

Quais são os sinais de um distúrbio de base ácido misto?

Você pode ver números estranhos de pH, Paco2 ou HCO3. A correção do corpo não corresponde ao que você espera. Você costuma ver mais de um valor anormal juntos.

Dica: sempre verifique seus resultados com os sintomas do animal para obter melhores cuidados.

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